期刊简介
本刊为儿科专业学术期刊，办刊宗旨“面向临床、注重实用、提高儿科临床医生水平”。本刊报道儿科领域新成果、新技术、新进展、交流成熟的临床经验、注重临床研究，兼顾基础研究。
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首页>中国实用儿科杂志
- 杂志名称：中国实用儿科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医师协会、中国实用医学杂志社
- 国际刊号：1005-2224
- 国内刊号：21-1333/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：在中宣部、国家科委、新闻出版总署组织的第二届全国优秀期刊评比中获优秀期刊奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中)
甲状腺功能减低症3例长期追踪结果
闫洁；倪桂臣
关键词：甲状腺功能减低症, 甲状腺片, 血清, 身高, 甲状腺功能检查, 甲状腺功能减退症, 治疗原则, 出生体重, 先天性甲状腺功能低下, 甲状腺激素水平, 患者, 生长发育, 智力, 月经初潮, 生活自理, 服药, 克汀病, 结婚, 甲状腺素水平, 甲状腺缺如
摘要：对3例甲状腺功能减退症(甲减)患者进行了长期随访,随访时间为13～15年.3例患者均系13～15年前在我院内分泌科住院并确诊为甲状腺功能减退的病人,出院后能定期复查并坚持服药,目前均已结婚并有了第二代,现分别叙述如下.例1.女,26岁,15年前确诊为先天性甲状腺功能低下(克汀病).确诊时身高115cm,智力仅为6～7岁儿童水平.经服甲状腺片治疗,生活自理,能从事正常的家务及农业劳动.15岁月经初潮,且月经基本规律.21岁结婚,22岁怀孕,一直坚持服药.定期化验甲状腺激素(T3,T4)水平正常,包括孕3,5,7个月及生产前的检查也正常.26岁时检查身高148cm,体重56kg,血清T31.95nmol/L,T4 67.6nmol/L,TSH 9.6mU/L.其子为第1胎第1产,足月,剖宫产,生后无窒息.出生体重3kg, 身长49cm, 新生儿期正常,6个月出牙并会坐, 1岁会叫爸爸、妈妈, 1岁2个月会走路, 现已4岁, 身高95cm, 体重15kg.上部量与下部量之比为1.35, 血压10.7/6.7kPa, 体型匀称, 回答切题, 反应良好, 皮肤光滑,面色红润,五官端正,甲状腺未触及肿大,心率90/min, 心律齐, 心音有力, 腹平软, 肝脾不大, 四肢肌力、肌张力正常.化验血清T3 2.96nmol/L,T4 111.8nmol/L,TSH 2.6mU/L.骨龄正常.例2.女,28岁,克汀病患者.就诊时年龄13岁,身高128cm.予甲状腺片口服,出院后定期随诊,根据血清甲状腺激素水平对药量做适当调整.患者坚持服药,生活自理,从事正常劳动.16岁月经初潮,23岁结婚怀孕,孕期顺利,目前身高150cm.其子现年5岁,身高105cm,体重16kg,智力及体力发育同正常同龄儿,血清T3 3.09nmol/L,T4 119.6nmol/L,TSH 2.3mU/L,骨龄正常.例3.女,27岁,14年前因做甲状腺瘤切除手术而致甲低.经坚持服用甲状腺片治疗,生长发育正常,智力正常.定期甲状腺功能检查正常.孕期顺利,产前检查正常.其子为第1胎第1产,足月顺产,出生体重3.5kg,身长50cm,定期在儿保所检查均正常.现年1岁,身高80cm,体重11kg,智力及体力发育均正常.血清甲状腺功能检查均正常.讨论:儿童时期的甲减可以有多种原因,其中之一是甲状腺缺如或发育不良.一旦确诊,其治疗原则是终生服用甲状腺片作为替代治疗.治疗过程中应以血清T3、T4、TSH作为监测指标,并说服患者与医生很好配合.从本文可以看出,如果能坚持服药治疗,保持血清甲状腺素水平在正常范围,其第2代的生长发育及甲状腺功能可以完全正常.
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