期刊简介
本刊为儿科专业学术期刊，办刊宗旨“面向临床、注重实用、提高儿科临床医生水平”。本刊报道儿科领域新成果、新技术、新进展、交流成熟的临床经验、注重临床研究，兼顾基础研究。
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首页>中国实用儿科杂志
- 杂志名称：中国实用儿科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医师协会、中国实用医学杂志社
- 国际刊号：1005-2224
- 国内刊号：21-1333/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：在中宣部、国家科委、新闻出版总署组织的第二届全国优秀期刊评比中获优秀期刊奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中)
抗生素的联合应用
孙韬；吴冬寒；孙矗昆
关键词：抗生素, 联合应用, 效应指标, 相加作用, 拮抗作用, 协同作用, 联合用药, 最低抑菌浓度, 药物浓度, 体外药敏试验, 体外敏感试验, 给药间隔时间, 氨基糖苷类, 药效, 药理作用, 细菌, 评价, 判断指标, 内酰胺类, 临床医师
摘要：临床医师十分注意因不同的药理作用而产生的抗生素之间的相互作用,即相加、协同、拮抗和无关作用.其中无关或相加作用占60%～70%,协同作用约占25%,拮抗作用占5%～10%.一般从药效学相互作用而引起的药效变化来说,相加作用是两药联合应用所产生的效应等于或接近两药分别应用所产生的效应之和,但具有相加作用的同类药物的联合应用,除抗菌作用相加外,毒性也是相加的.协同作用是两药联合应用所产生的效应明显超过两者分别应用时效应之和.拮抗作用即降效作用,是指两药联合应用所产生的效应小于单独应用一种药物的效应.以往仅采用体外药敏试验来评价联合应用抗生素的效应,目前是以抗生素的后效应(PAE,系指细菌与抗生素短暂接触,当药物浓度下降低于低抑菌浓度或消除后,细菌的生长仍受到持续抑制的效应)和体外敏感试验一起作为评价联合用药的效应指标.其判断指标为:两药联合的PAE值比两药单用之和延长1h为协同,相近为相加,与单用PAE较大值相近者为无关,比单用PAE较小值还小者为拮抗作用[1].联合用药是协同或相加时可延长给药间隔时间,提高疗效,如β-内酰胺类与氨基糖苷类联合应用时可取得良好的疗效.
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