期刊简介
本刊为儿科专业学术期刊，办刊宗旨“面向临床、注重实用、提高儿科临床医生水平”。本刊报道儿科领域新成果、新技术、新进展、交流成熟的临床经验、注重临床研究，兼顾基础研究。
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首页>中国实用儿科杂志
- 杂志名称：中国实用儿科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医师协会、中国实用医学杂志社
- 国际刊号：1005-2224
- 国内刊号：21-1333/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：在中宣部、国家科委、新闻出版总署组织的第二届全国优秀期刊评比中获优秀期刊奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中)
新生儿宫内细菌感染并发微血管病性溶血性贫血22例临床分析
赵孟陶；刘敬芳；李学书
关键词：婴儿, 新生宫内感染弥漫性血管内凝血微血管病性溶血性贫血
摘要：目的观察新生儿宫内细菌感染合并DIC并发微血管病性溶血性贫血(MHA)外周血的特点和临床特征，以及抗凝疗法的用药时机。方法对确诊宫内细菌感染并发MHA的22例(早产儿17例，足月小于胎龄儿5例)，逐日监测外周血象，适时做凝血因子消耗试验，并检测心肾功能。死亡病例行尸体解剖。结果 14例败血症(致病性大肠杆菌12例，金葡菌2例)于生后(24.3±12.0)h并发MHA，余8例MHA发生于日龄(4.2±1.4)天；外周血显现血小板降低为(71.79±17.63)×109/L，血红蛋白进行性下降(幅度为每天50～100g/L)，网织红细胞、有核红细胞和异形红细胞数升高。临床表现为黄疸加重[总胆红素(282.0±40.0)μmol/L]，突发性呼吸困难、微循环障碍和皮肤见出血点及瘀斑。死亡的15例于皮肤见瘀点时应用肝素，组织病理改变表明，各器官组织已广泛形成微血栓。治愈的7例于黄疸加重、呼吸频率突然增快、伴有血红蛋白下降时应用肝素，于用药后1h呼吸困难缓解，48h MHA得到控制，72h血象恢复正常。结论新生儿细菌感染合并DIC，并发血红蛋白进行性下降，幼稚红细胞和异形红细胞数升高，黄疸加重和突发性呼吸困难，提示并发MHA，及时应用抗凝疗法可降低病死率。
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