期刊简介
本刊为儿科专业学术期刊，办刊宗旨“面向临床、注重实用、提高儿科临床医生水平”。本刊报道儿科领域新成果、新技术、新进展、交流成熟的临床经验、注重临床研究，兼顾基础研究。
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首页>中国实用儿科杂志
- 杂志名称：中国实用儿科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医师协会、中国实用医学杂志社
- 国际刊号：1005-2224
- 国内刊号：21-1333/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：在中宣部、国家科委、新闻出版总署组织的第二届全国优秀期刊评比中获优秀期刊奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中)
成功抢救阿米替林中毒幼儿1例
董沛晶；徐师墨；沈宪；魏钰书
关键词：抢救, 阿米替林, 中毒, 呼吸机, 患儿, 度房室传导阻滞, 瞳孔对光反射, 腱反射减弱, 清醒状态, 支持治疗, 临床症状, 意识模糊, 医院就诊, 心电监护, 瞳孔直径, 酸碱平衡, 生化检查, 气管插管, 呕吐, 进食
摘要：患儿男,3岁.明确误服阿米替林数片(量不详)3h后,出现舌尖发麻,言语不清,进而神志不清,偶有轻咳、呕吐症状,急入当地医院就诊,期间发生抽搐1次,持续数秒,自行缓解,当地医院予以静注安定后于2005-05-01转入我院.查体T 37.3℃,P 196/min,R48/min,BP10.6/7.9kPa.意识模糊,压眶反射减弱,颈软,双肺呼吸音粗,可闻及大量痰鸣音,心率196/min,律不齐,四肢肌张力稍高,膝腱反射减弱,病理征阴性.入院诊断:阿米替林中毒.入院时生化检查:肌酐29.46mmol/L,血糖14.5mmol/L,肝肾功能正常.血阿米替林0.85μg/mL.心电图提示:Ⅱ度房室传导阻滞.入院后常规紧急洗胃,吸痰,吸氧,常规进行心电监护,补充电解质、能量及体液量,纠正酸碱平衡,并予以利尿等处理,抢救初始患儿病情仍进行性加重,抽搐仍频繁发作,瞳孔对光反射迟钝,瞳孔直径0.25cm,固定,呼吸困难逐渐加重,出现叹气样呼吸,于5月1日22:00进行气管插管用呼吸机辅助呼吸治疗,5月2日全天呈昏睡与清醒交替状态,继续予以对症支持治疗,患儿于5月3日开始恢复清醒状态,撤除呼吸机后呼吸平稳,开始能进食,无呕吐,5月4日患儿进食量恢复,临床症状消失,5月5日出院,院外随访8周无异常发生.
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