期刊简介
本刊为儿科专业学术期刊，办刊宗旨“面向临床、注重实用、提高儿科临床医生水平”。本刊报道儿科领域新成果、新技术、新进展、交流成熟的临床经验、注重临床研究，兼顾基础研究。
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首页>中国实用儿科杂志
- 杂志名称：中国实用儿科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医师协会、中国实用医学杂志社
- 国际刊号：1005-2224
- 国内刊号：21-1333/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：在中宣部、国家科委、新闻出版总署组织的第二届全国优秀期刊评比中获优秀期刊奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中)
儿童感染性心内膜炎174例临床分析
王秀英；刘东海；许毅
关键词：感染性心内膜炎, 并发症, 儿童
摘要：目的探讨儿童感染性心内膜炎(IE)的临床特点、治疗方法及转归.方法回顾分析中南大学湘雅二医院儿科1980-2004年确诊的174例IE患儿的临床特点.174例患儿中男94例,女80例,年龄3个月至14岁,病程3d至4个月.结果(1)99例IE发生在先天性心脏病的基础上,35例发生在风湿性心脏病的基础上,35例发生在无器质性心脏病基础上,4例于先天性心脏病手术后发生,1例发生在肥厚性心肌病的小儿.(2)临床主要表现:发热(150例,86.2%)、肝大(74例,42.5%)、脾大(55例,31.6%)、贫血(65例,37.4%)、血沉增快(68例,39.1%)、多发性脏器栓塞(34例,17.8%).细菌培养76例(76/174)阳性,阳性率43.7%,其中55例为葡萄球菌.(3)受累瓣膜以二尖瓣赘生物多见,占48.3%.(4)并发症以顽固性心衰为主(25.2%),其次为神经系统并发症(13.2%),瓣膜腱索断裂少见(0.57%).(5)由于IE临床表现很不典型,病例早期被误诊为流感、肺结核、急性风湿热、肾小球肾炎等10余种疾病.(6)治愈率为60.9%,其中单用抗生素治疗治愈76例(71.6%),抗感染治疗联合外科手术治愈30例(28.3%).死亡28例(16.1%),脑栓塞及顽固性心衰是IE常见的死亡原因.结论发生IE的基础心脏病中,先天性心脏病跃居首位,风湿性心脏病逐渐减少.血培养、超声心动图检查有助于IE的诊断.对于IE重要的治疗措施是应用抗生素,若经内科治疗效果不满意应尽早考虑外科治疗.
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