期刊简介
本刊为儿科专业学术期刊，办刊宗旨“面向临床、注重实用、提高儿科临床医生水平”。本刊报道儿科领域新成果、新技术、新进展、交流成熟的临床经验、注重临床研究，兼顾基础研究。
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首页>中国实用儿科杂志
- 杂志名称：中国实用儿科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医师协会、中国实用医学杂志社
- 国际刊号：1005-2224
- 国内刊号：21-1333/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：在中宣部、国家科委、新闻出版总署组织的第二届全国优秀期刊评比中获优秀期刊奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中)
高频震荡通气在婴儿先天性心脏病术后应用价值研究(附5例报告)
朱丽敏；徐卓明；史珍英；陈玲；徐志伟；刘锦纷；苏肇伉
关键词：心脏病, 先天性, 机械通气, 高频震荡通气
摘要：目的 探讨高频震荡通气(HFOV)在婴儿先天性心脏病(先心病)术后机械通气中的意义.方法 研究对象为2003--2007年在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心收治的5例应用HFOV患儿,年龄为20d至7个月,平均(3.4±2.9)个月,体重3.3-10.0kg,平均(5.3±2.8)kg.记录呼吸机参数、心率(HR)、血压(BP)、中心静脉压(CVP)、正性肌力药物种类及用量、胸部X线平片表现、动脉血气分析变化情况及治疗措施,根据公式计算P/F比值(PaO2/FiO2ratio)、肺泡动脉氧分压阶差(A-aDO2)、呼吸指数(Respiratory Index,RI).结果5例患儿在应用常频通气(CV)1.5～13h(7.4±5.0h)后开始应用HFOV,HFOV时间为15～52h,平均(31.4±15.1)h.4例在应用HFOV 0.5～3h后临床表现和动脉血气分析好转,1例临床无明显好转.应用HFOV过程中均未出现血流动力学波动,HR、BP、CVP无明显变化(P0.05),且不需要特别扩容或正性肌力药物的调整.5例中2例死亡.死亡原因为高钾血症致室颤和家属放弃治疗.结论 对于肺部存在严重并发症的惠儿,在呼吸功能改善上,HFOV表现出比CV更大的优势,应在严重的低氧血症、高碳酸血症、呼吸性酸中毒等对血流动力学、心功能甚至其它脏器功能造成不良影响之前尽早应用.
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