期刊简介
本刊为儿科专业学术期刊，办刊宗旨“面向临床、注重实用、提高儿科临床医生水平”。本刊报道儿科领域新成果、新技术、新进展、交流成熟的临床经验、注重临床研究，兼顾基础研究。
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首页>中国实用儿科杂志
- 杂志名称：中国实用儿科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医师协会、中国实用医学杂志社
- 国际刊号：1005-2224
- 国内刊号：21-1333/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：在中宣部、国家科委、新闻出版总署组织的第二届全国优秀期刊评比中获优秀期刊奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中)
儿童及青少年肥胖症糖脂代谢异常早期诊断和干预的研究
穆亚平；赵方；马洪刚；刘立旻；李娜；王岩；李玢；关丽君；李书琴；韩萍；辛颖
关键词：儿童, 青少年, 肥胖, 代谢综合征, 脂肪肝, 左心室肥大, 心包外脂肪厚度
摘要：目的 探寻肥胖与糖脂代谢异常的相关性及相应靶器官肝脏、心脏损害情况,以早期采取干预措施.方法 选择2008年7月至2010年10月沈阳市儿童医院儿保门诊就诊的单纯性肥胖儿童516例为肥胖组,100名体检体重正常儿童为对照组.取空腹静脉血检测空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、谷丙转氨酶(ALT)、空腹胰岛素(FINS)等指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能值(HOMA-β)；对肥胖儿童行口服糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验.对所有入组者均进行肝脏和心脏超声检查.结果 肥胖组收缩压、舒张压均高于对照组(P＜0.05),肥胖组高血压检出率为12.0％(62/516).肥胖组FBG、FINS、HOMA-IR及HOMA-B均高于对照组(P＜0.05)；TC、TG、LDL-C均高于对照组,而HDL-C低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).轻、中、重度肥胖组脂肪肝发生率差异有统计学意义(P＜ 0.001),且随肥胖程度加重,脂肪肝发生率明显增加(x 2= 12.97,P＜ 0.001).肥胖组心包外脂肪增厚268例,平均厚度(3.372±0.098) mm,与对照组比较差异有统计学意义(P＜ 0.001).97例代谢综合征(MS)惠儿进行饮食控制、加强运动,结合口服二甲双胍药物等早期联合干预治疗,FINS和HDL-C改善差异有统计学意义(P＜0.001).结论 肥胖儿童高血压发生风险、糖代谢异常均高于非肥胖儿童,轻度肥胖即可发生FPG受损、糖耐量减低、胰岛素抵抗、高胰岛素血症和β细胞功能减低等糖代谢异常.肥胖儿童有明显的血脂代谢紊乱,易并发脂肪肝,脂肪肝发生率与肥胖严重程度相关,10岁后肥胖儿童脂肪肝发生比例明显升高.肥胖儿童左心室肥大和心包外脂肪增厚明显高于正常体重儿童.联合干预治疗肥胖儿童可明显降低FINS和升高HDL-C值,可防止其发展为糖耐量减低和糖尿病.
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