期刊简介
本刊为儿科专业学术期刊，办刊宗旨“面向临床、注重实用、提高儿科临床医生水平”。本刊报道儿科领域新成果、新技术、新进展、交流成熟的临床经验、注重临床研究，兼顾基础研究。
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首页>中国实用儿科杂志
- 杂志名称：中国实用儿科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医师协会、中国实用医学杂志社
- 国际刊号：1005-2224
- 国内刊号：21-1333/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：在中宣部、国家科委、新闻出版总署组织的第二届全国优秀期刊评比中获优秀期刊奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中)
允许性高碳酸血症通气法中动脉血二氧化碳分压适宜范围探讨
廖景文
关键词：允许性高碳酸血症, 呼吸窘迫综合征, 新生儿, 动脉血二氧化碳分压
摘要：目的 探讨允许性高碳酸血症通气法在治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的适宜范围.方法 选择2004年1月至2009年12月福建医科大学附属三明第一医院需机械通气治疗的NRDS患者共90例,分3组,每组30例.对照组:PaCO2维持在35 ～45 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)；观察Ⅰ组:PaCO2维持在46～60 mmHg;观察Ⅱ组:PaCO2维持在61～75 mmHg.对3组呼吸机参数设置、血气分析、并发症及疗效等进行对照分析.结果 观察组(Ⅰ组和Ⅱ组)呼吸机参数平均气道压(MAP)、吸气时间(Ti)、吸气峰压(PIP)显著低于对照组(P＜0.01),吸入氧浓度(FiO2)低于对照组(P＜0.05),呼吸频率(RR)高于对照组(P＜0.05)；观察组pH值低于对照组(P＜0.05),PaCO2显著高于对照组(P＜0.01)；观察Ⅰ组PaCO2显著低于观察Ⅱ组(P＜0.01)；而观察组机械通气相关性肺损伤(VALI)的发生率低于对照组(P＜0.05),机械通气时间明显较对照组短(P＜0.01),疗效高于对照组(P＜0.05).3组住院时间和脑室内出血(IVH)和脑室周围白质软化(PVL)发生率的比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但对照组和观察Ⅱ组IVH程度严重.结论 应用允许性高碳酸血症通气法治疗NRDS,可降低VALI的发生率,减少机械通气时间,不影响氧合、心率、血压及循环灌注状况,不增加IVH和PVL的发生率,疗效可能更优于传统通气策略,PaCO2维持中等水平增高范围(46～60mmHg),发生颅内出血的程度轻,是较适宜的范围.
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