期刊简介

  本刊为儿科专业学术期刊,办刊宗旨“面向临床、注重实用、提高儿科临床医生水平”。本刊报道儿科领域新成果、新技术、新进展、交流成熟的临床经验、注重临床研究,兼顾基础研究。


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  • 杂志名称:中国实用儿科杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中国医师协会、中国实用医学杂志社
  • 国际刊号:1005-2224
  • 国内刊号:21-1333/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:在中宣部、国家科委、新闻出版总署组织的第二届全国优秀期刊评比中获优秀期刊奖期刊收录:上海图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中)
中国实用儿科杂志2013年第08期

异基因造血干细胞移植治疗儿童高危急性髓系白血病28例疗效分析

江华;缪艳;陈静;罗长缨;王坚敏

关键词:急性髓细胞性白血病, 儿童, 异基因造血干细胞移植, 复发, 移植物抗宿主病
摘要:目的 分析异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)治疗儿童高危急性髓系白血病(AML)临床疗效,寻找可能的影响预后的因素.方法 回顾性分析2001年4月至2011年1月在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心接受异基因造血干细胞移植治疗的高危AML患儿28例的长期随访资料.结果 28例患者中12例死亡,其中9例复发,1例移植后严重感染,1例移植后严重肝静脉闭塞综合征(VOD)、多器官功能衰竭,1例严重肺部慢性移植物抗宿主病(cGVHD),复发患者占死亡病例数的75.0%(9/12);总3年无病存活率(DFS)为(56.4±9.5)%.移植时疾病为第一次缓解(CR1)患者与第二次缓解(CR2)患者3年DFS分别为(70.7±12.4)%和(42.9±13.2)%,差异无统计学意义(P=0.106).CR2组中大年龄(≥10岁)患者预后明显差于小年龄(<10岁)患者,3年DFS分别为0和(60.0±15.5)%(P=0.03),CR2组中4例大年龄患者全部在移植后2年内死亡.CR1组中≥10岁患者和<10岁患者3年DFS分别为(66.7±19.2)%和(75.0±15.3)%,差异无统计学意义(P=0.163).结论 Allo-HSCT治疗能有效改善高危AML患儿预后,复发仍是移植失败的主要原因;对于临床高危AML患者,特别是大年龄者,应在具有合适供体情况下,在合适时机优先选择移植治疗,以尽量减少在CR2时即使接受移植后仍面临的高复发风险.