期刊简介

  本刊为儿科专业学术期刊,办刊宗旨“面向临床、注重实用、提高儿科临床医生水平”。本刊报道儿科领域新成果、新技术、新进展、交流成熟的临床经验、注重临床研究,兼顾基础研究。


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  • 杂志名称:中国实用儿科杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中国医师协会、中国实用医学杂志社
  • 国际刊号:1005-2224
  • 国内刊号:21-1333/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:在中宣部、国家科委、新闻出版总署组织的第二届全国优秀期刊评比中获优秀期刊奖期刊收录:上海图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中)
中国实用儿科杂志2013年第04期

婴儿胆汁淤积性肝病鉴别诊断思路

黄志华;董琛

关键词:胆汁淤积症, 婴儿, 胆道闭锁, 黄疸
摘要:婴儿胆汁淤积性肝病是婴儿时期常见的肝胆疾病,病因甚多,预后悬殊.因此,早期鉴别诊断和针对不同病因的治疗,对预后具有重要的意义.1 婴儿胆汁淤积性肝病的概念和共同特征婴儿期胆汁淤积性肝病(包括新生儿期,尤其3个月以内)具下列特征:(1)临床特征:①黄疸发生在新生儿期或婴儿期.②肝脏肿大和(或)肝脏质地改变.③粪便颜色改变(淡黄、白色).④尿液深黄.(2)血生化特征:①血清总胆红素和直接胆红素增高,直接胆红素/总胆红素≥20%即为胆汁淤积[1].②反映胆汁淤积的酶增高:γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、5’-核苷酸酶(5’-NT)、碱性磷酸酶等.③胆汁酸增高.(3)生理学特征:胆汁流量减少或中断.(4)胆汁淤积的后果:①脂溶性维生素吸收障碍.②营养不良.③感染.④胆汁性肝硬化.⑤门脉高压、腹水、出血.⑥肝功能衰竭.