期刊简介
本刊为儿科专业学术期刊，办刊宗旨“面向临床、注重实用、提高儿科临床医生水平”。本刊报道儿科领域新成果、新技术、新进展、交流成熟的临床经验、注重临床研究，兼顾基础研究。
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首页>中国实用儿科杂志
- 杂志名称：中国实用儿科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医师协会、中国实用医学杂志社
- 国际刊号：1005-2224
- 国内刊号：21-1333/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：在中宣部、国家科委、新闻出版总署组织的第二届全国优秀期刊评比中获优秀期刊奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中)
儿童特发性膜性肾病20例临床病理特征及随访研究
付辉；吴玉斌；杜悦；赵成广
关键词：儿童, 特发性膜性肾病, 病理
摘要：目的 探讨儿童特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的临床病理特征、疗效及预后情况,为临床诊治提供参考.方法 总结分析2006年2月至2014年2月中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿免疫内科20例IMN患儿的临床表现、病理特征、相关治疗及预后.结果 20例儿童IMN患儿中,男13例,女7例,男女比例1.86∶1.发病年龄4～14岁,平均(10.65±3.18)岁.发病至肾活检时间为7～ 190d,平均(59.1±55.9)d.临床表现为低于肾病水平蛋白尿5例(其中单纯蛋白尿1例,血尿、蛋白尿4例),原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)15例,其中伴急性肾功能不全1例.肾脏病理光镜检查为膜性肾病Ⅰ期2例、Ⅱ期17例、Ⅲ期1例,其中16例伴有轻度系膜细胞增生及系膜基质增多;其中4例出现部分肾小球球性硬化(硬化肾小球百分比分别为2.4％、3.4％、3.7％、5.5％);其中7例可见灶性小管萎缩,灶性间质纤维化.免疫荧光显示均以IgG和C3沉积为主,部分伴lgM、Fg、C1 q、IgA沉积.根据蛋白尿水平予糖皮质激素+肾素血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或联合免疫抑制剂治疗,12例获完全缓解,8例获部分缓解.随访19例患儿,12例获完全缓解患儿中10例至今(随诊2～7年)未复发,余2例分别于停药后1.5年、2年后复发.8例获部分缓解患儿中7例目前仍序贯治疗中(疗程为4～19个月),余1例患儿拒绝应用免疫抑制剂后失访.结论 儿童IMN发病年龄以年长儿为主,男性多于女性,临床多表现为肾病综合征.应用糖皮质激素联合免疫抑制剂能取得较为满意的治疗效果.
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