期刊简介

  本刊为儿科专业学术期刊,办刊宗旨“面向临床、注重实用、提高儿科临床医生水平”。本刊报道儿科领域新成果、新技术、新进展、交流成熟的临床经验、注重临床研究,兼顾基础研究。


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  • 杂志名称:中国实用儿科杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中国医师协会、中国实用医学杂志社
  • 国际刊号:1005-2224
  • 国内刊号:21-1333/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:在中宣部、国家科委、新闻出版总署组织的第二届全国优秀期刊评比中获优秀期刊奖期刊收录:上海图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中)
中国实用儿科杂志2014年第09期

川崎病冠状动脉病变严重程度临床分级及高危因素研究

时艳艳;刘芳;吴琳;马晓静;梁雪村;黄国英

关键词:川崎病, 冠状动脉病变, 严重程度分级, 危险因素
摘要:目的 探讨基于临床分级的川崎病(KD)冠状动脉病变临床分级特点及不同危险等级冠状动脉病变的危险因素.方法 采用回顾性调查方法,对复旦大学附属儿科医院2000年1月至2011年6月住院且病史资料完整的1253例KD患儿,依据《川崎病冠状动脉病变的临床处理建议》提出的冠状动脉病变临床分级方法,分析冠状动脉病变临床分级及病变部位特点,采用单因素和多因素Logistic回归分析发生不同临床分级冠状动脉病变的危险因素.结果 (1)KD患儿急性期冠脉病变发生率为24.3%(304/1253).根据冠状动脉病变临床分级进行分类,冠脉正常的Ⅰ级病例949例,占75.7%;Ⅱ级32例,发生率2.6%;Ⅲ级251例,发生率20.0%;Ⅳ级13例,发生率1.0%;Ⅴ级8例,发生率0.6%.(2)累及单支、双支、三支、四支冠状动脉者分别占冠状动脉病变患儿的42.4%、29.3%、16.1%和12.2%;发生病变的冠状动脉分支中左主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉病变分别占43.5%、18.6%、6.8%、31.1%.(3)多因素Logistic回归分析显示,不完全型KD、CRP> 100 mg/L是Ⅱ级冠状动脉病变的独立危险因素;男性、年龄≤1岁、发热持续时间>10d、不完全型KD、ALB< 30 g/L是发生Ⅲ~Ⅴ级病变的独立危险因素.结论 (1)KD冠状动脉病变以Ⅲ级为多见,占82.6%;Ⅴ级少见,占2.6%.(2)57.6%的冠状动脉病变累及二支或二支以上的冠状动脉.(3)KD冠状动脉病变部位以左冠状动脉主干常见,其后依次为右冠状动脉、左前降支和左回旋支.(4)男性、年龄≤1岁、发热持续时间>10d、不完全型KD、ALB< 30 g/L是Ⅲ~Ⅴ级冠状动脉病变的独立危险因素.