期刊简介
本刊为儿科专业学术期刊，办刊宗旨“面向临床、注重实用、提高儿科临床医生水平”。本刊报道儿科领域新成果、新技术、新进展、交流成熟的临床经验、注重临床研究，兼顾基础研究。
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首页>中国实用儿科杂志
- 杂志名称：中国实用儿科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医师协会、中国实用医学杂志社
- 国际刊号：1005-2224
- 国内刊号：21-1333/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：在中宣部、国家科委、新闻出版总署组织的第二届全国优秀期刊评比中获优秀期刊奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中)
小儿尿路感染单中心临床和细菌耐药分析
王灵芝；康郁林；张泓；黄文彦；朱光华
关键词：尿路感染, 膀胱输尿管反流, 尿培养, 药敏试验
摘要：目的 探讨尿路感染(UTI)患儿临床特点、病原菌分布及耐药情况,以期合理指导临床治疗.方法 以2010年1月至2013年12月上海交通大学附属儿童医院明确诊断UTI住院患儿264例为研究对象,对其临床资料、中段尿培养、药敏结果辅助检查及治疗情况进行回顾性分析.结果 UTI患儿中位年龄10个月,且以＜1岁的婴儿多见,为146例(55.30％).264例中男多于女(1.095 1),其中单纯性UTI 83例,余181例合并各种复杂因素.合并复杂因素中感染因素居首位(28.18％),其次为肾积水(17.13％)、膀胱输尿管反流(VUR,14.92％)、其他泌尿系统畸形(9.39％)等.尿培养共培养出病原菌138株,以大肠埃希菌(63.04％)和肺炎克雷伯杆菌(10.14％)等革兰阴性细菌为主,革兰阳性菌中以粪肠球菌(4.35％)为主.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)率:大肠埃希菌产酶率为68.97％(60/87),肺炎克雷伯杆菌高达78.57％(11/14).药敏结果:细菌对头孢菌素类耐药率较高,如大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对头孢呋辛、头孢噻肟和头孢他啶的耐药率达60％以上;而对碳氢酶烯类敏感率高,达85％以上,但发现了对亚胺培南、美罗培南的耐药菌株.泌尿系超声检查264例,异常44例(16.67％).56例行MCU检查,发现27例存在VUR(男20例、女7例),年龄3个月至8岁.264例经治疗后UTI症状均好转,其中92例肾积水、VUR等泌尿系统畸形转至泌尿外科门诊随访.结论 对小年龄UTI患儿应加强泌尿系超声和同位素等检查排除有无肾积水、VUR等泌尿系统畸形,男性患儿还应排除隐匿阴茎.鉴于本中心UTI患儿高耐药率和高产酶率现象,需进一步研究其耐药机制.
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