期刊简介
本刊为儿科专业学术期刊，办刊宗旨“面向临床、注重实用、提高儿科临床医生水平”。本刊报道儿科领域新成果、新技术、新进展、交流成熟的临床经验、注重临床研究，兼顾基础研究。
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首页>中国实用儿科杂志
- 杂志名称：中国实用儿科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医师协会、中国实用医学杂志社
- 国际刊号：1005-2224
- 国内刊号：21-1333/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：在中宣部、国家科委、新闻出版总署组织的第二届全国优秀期刊评比中获优秀期刊奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中)
血液病患儿肺炎合并急性呼吸窘迫综合征35例分析
汤昔康；陈泽楷；麦友刚；方建培；刘婷华
关键词：儿童, 血液病, 肺炎, 急性呼吸窘迫综合征
摘要：目的 分析血液病患儿肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特征及预后相关因素,提高临床治疗水平.方法 收集2012年3月至2015年1月在中山大学孙逸仙纪念医院儿科住院的血液病患儿肺炎合并ARDS 35例患儿的临床资料,对症状、体征、辅助检查结果、治疗及转归、死亡危险因素等进行统计分析.结果 35例血液病患儿肺炎合并ARDS时表现为高热(71.4％)、咳嗽(85.7％)、气促(88.6％)、发绀(74.3％)、三凹征阳性(74.3％)、双肺啰音(65.7％).血气分析提示氧合指数(POdFiO2)不同程度降低,胸部X线表现点片状、斑片状浸润影,严重者为弥漫性渗出、大片实变.所有病例均行血、痰液的病原体培养,共培养细菌29株,其中革兰阴性菌22株.35例ARDS患儿经治疗后死亡23例(65.7％),导致死亡的主要原因为多器官功能障碍综合征(MODS),共12例(52.2％).死亡原因与原发病未缓解、合并MODS、休克、肺部浸润严重、使用机械通气有关(P＜0.05),而与机械通气呼吸支持方式无关(P＞0.05).经Logistic回归分析显示,MODS、休克为死亡独立危险因素(P＜0.05).结论 血液病患儿肺炎合并ARDS时有较高的病死率,临床可通过症状体征、血气分析和胸部X线检查早期诊断,合并MODS及休克是死亡独立危险因素.
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