期刊简介
本刊为儿科专业学术期刊，办刊宗旨“面向临床、注重实用、提高儿科临床医生水平”。本刊报道儿科领域新成果、新技术、新进展、交流成熟的临床经验、注重临床研究，兼顾基础研究。
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首页>中国实用儿科杂志
- 杂志名称：中国实用儿科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医师协会、中国实用医学杂志社
- 国际刊号：1005-2224
- 国内刊号：21-1333/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：在中宣部、国家科委、新闻出版总署组织的第二届全国优秀期刊评比中获优秀期刊奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中)
儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎15例临床分析
张丽丽；王新华；李文辉；张敏；张林妹
关键词：抗N-甲基-D-天冬氨酸受体, 脑炎, 儿童, 临床特征
摘要：目的 探讨儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的临床特点.方法 对2015年4月至12月复旦大学附属儿科医院神经内科收治的15例确诊为抗NMDAR脑炎患儿资料进行回顾性分析.结果 15例中男8例、女7例,年龄8个月至12岁,中位发病年龄7岁.临床症状:首发症状意识障碍伴惊厥3例(20.0％),精神行为异常4例(26.7％).15例均有惊厥发作,睡眠障碍5例(33.3％);发生惊厥持续状态3例;意识障碍10例(66.7％),昏迷3例;肢体或颜面部不自主运动12例(80.0％);尿潴留7例(46.7％).中枢生低通气3例(20.0％).继发于感染后2例(13.3％).辅助检查:均行脑脊液检查,5例(33.3％)白细胞轻度升高,2例(13.3％)蛋白明显升高;脑脊液抗NMDAR抗体均阳性;其中10例行IgG指数检查,4例(40.0％)IgG指数升高.10例(66.7％)头颅磁共振成像(MRI)异常.脑电图均为背景活动变慢,9例(60.0％)痫样放电,未发现δ刷.仅1例(6.7％)发现卵巢占位性病变.治疗和随访:均应用静脉甲泼尼龙加丙种球蛋白免疫治疗,1例(6.7％)给予血浆置换.随访l～6个月,9例改良Rankin量表评级为0～2级.结论 抗NMDAR脑炎临床表现和实验室检查缺乏特异性,初期诊断困难.脑脊液特异性抗NMDAR抗体阳性可确诊该病.儿童抗NMDAR脑炎患者肿瘤发生率低,脑电图δ刷少见.早期诊断和及时应用免疫抑制剂治疗,预后良好.
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